常见妇科疾病有哪些?

来源:黑龙江维多利亚妇产医院   

阴道妇科病

⒈阴道炎:阴道炎是由于病原微生物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物)感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同,可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。

⒉阴道肿瘤:阴道的恶性肿瘤常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌,卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,不少妇产科医生在医疗实践中,只见过仅有的几例病人,因阴道的继发性癌则较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。

子宫妇科病

⒈子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。子宫肌瘤症状有月经不调、腹部肿块、压迫症状等,子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在,在冬季,要多喝开水,保持每天都吃一定量的水果,预防子宫肌瘤。

⒉宫颈糜烂:正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖, 表面光滑,呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面上皮营养障碍而脱落,上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,而柱状上皮很薄,可以透见下方的血管及红色间质,所以表面发红,这就是宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。

⒊宫颈息肉:宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。宫颈息肉是在子宫颈的部位,长出一个或几个带蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附着在子宫颈外口,只有少数长在子宫颈管内。息肉的形状好像水滴一样,直径一般在1cm以下,蒂细长,颜色鲜红,很软很脆,接触后容易出血。宫颈息肉大多数是慢性宫颈炎的一种表现,是宫颈粘膜在炎症刺激下增生形成的。

⒋宫颈肥大:宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织发生充血、水肿,宫颈腺体及间质增生,腺管受周围增生组织的挤压,使腺体产生的粘液难以排出,而形成潴留囊肿,较表浅的腺体囊肿向宫颈表面突出,很容易观察到,而深部的腺体囊肿常导致宫颈呈不同程度的增粗、变大,一般习惯称之为宫颈肥大。

妇科内分泌

月经异常的三大“凶手” Ⅰ、无月经(医学术语:闭经) 在以下各页中凡涉及到月经期缺失的一概用“闭经”这一名词。闭经可分为两种:原始闭经和继发闭经。我们将在别处介绍闭经的两种最常见的原因,怀孕和绝经。 继发闭经定义为以前正常的个体出现超过90天的月经周期缺失(3个月经周期消失)。月经消失超过3个月一定要做检查。 原始闭经发生于女孩应该有月经的年龄依然没有。不同的人群第一次月经出现的时间不同,大部分人在16岁时出现月经。一个年轻女孩若她的同龄人都有月经了而她还没有的话,一定要去检查一下。 引起原始闭经的原因以后再讨论。 下列器官与正常月经周期的发生有关 ⑴子宫内膜 ⑵卵巢 ⑶脑垂体 ⑷下丘脑(大脑的一个特殊区域)

1、子宫内膜子宫内膜通常是或厚(雌激素的刺激)或薄的(雌激素分泌减少)。又叫作是“女性的生殖器官”和“标准月经期”。

⒉卵巢 月经期依赖卵巢激素的分泌。月经期缺失通常会出现不排卵的情况(卵巢不排放任何的卵细胞)。又叫作是“标准卵巢”。 有几种可能: ⑴ 不形成滤泡,没有雌激素产生。这种情况下子宫内膜会是薄的。 ⑵形成滤泡但是不能分裂,也产生雌激素但是没有与孕激素相对抗生产。这种情况下子宫内膜会是厚的。后一种情况下通常有一个或多个与雌激素有关的滤泡存在。 声波导航与测距系统检查可以显示存在的滤泡,血液检测可显示雌激素在血液内的水平。

⒊ 脑垂体 脑垂体可分泌许多激素控制我们的身体功能。这些激素中有三种重要的是与月经机能有关的。它们是促卵泡生产激素(FSH)、促黄体生产激素(LH)和催乳素。通过血液检测可以知道这三种激素的水平。又叫做是“垂体周期和月经周期”。 如果FSH和LH水平升高而雌激素水平降低,那么问题通常出在卵巢。卵巢不能引起FSH和LH的应答,而FSH和LH水平的持续增高可引起卵巢的应答。 如果FSH水平正常而雌激素和LH水平增高,可除外多囊卵巢病的诊断(看多囊卵巢)。 如果FSH、LH和雌激素都降低,那么可排除脑垂体或下丘脑疾病。 催乳素水平增高也要做进一步的检查。 血液检测结合子宫内膜显微诊断可以为医疗从业者提供关于闭经原因的确切信息。 闭经的治疗要根据怀孕的需求而定。想要孩子的就要做诱导排卵治疗和其他的激素治疗,以调节月经周期。子宫内膜增厚的女性重要的是调节月经周期正常,预防以后的子宫内膜癌[请记住:如果你的子宫内膜是厚的,你并没有癌症,但经过许多年(多于十年)后可能发展成不能治愈的癌症。 脑垂体肿瘤,重要的是要记住只有极少数人的高催乳素水平可发展成垂体肿瘤。 阴道出血 阴道出血是女性生殖器妇科疾病最常见的症状之一,病因是多方面的,除正常月经之外,当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时,应立即到医院检查,查明出血的原因。

临床表现及其鉴别要点:

⒈有周期规律的阴道流血 ⑴经量增多:主要表现为月经周期正常,但经量多或经期延长。此型流血多与子宫肌瘤、子宫腺肌病或放置宫内节育器有关。 ⑵月经期间出血:发生在两次月经来潮的中期,常历时3~4日,一般出血量少于月经血量,偶可伴下腹部疼痛或不适。此类出血是由月经期间卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致,又称排卵期出血。 ⑶经前或经后点滴出血:月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血,常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。子宫内膜异位症也可出现类似情况。

⒉无周期规律的阴道流血 ⑴接触性出血:于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血,色鲜红,量可多可少,常见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。 ⑵停经后阴道流血:若患者为育龄妇女,伴有或不伴有下腹部疼痛、恶心等症状,首先考虑与妊娠相关的疾病,如流产、异位妊娠或滋养细胞疾病等;若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女,且伴有其他症状,应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤。 ⑶绝经后阴道流血:一般流血量少,可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。首先应考虑子宫内膜癌,也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。 ⑷外伤后阴道流血:常见于发生骑跨伤后,流血量可多可少,伴外阴部疼痛。 常规检查 妇科双合诊检查 :可以了解妇女的外阴阴道、宫颈、宫体及附件的一般情况。 电子阴道镜检查 :可对宫颈的炎症,癌前病变及宫颈癌术前的部位定位,可把病变部位放大 1 0~ 30倍,是目前最直观、最主要的妇科检查设备,也是妇科防癌普查的常用手段。 妇科超声检查:在妇产科领域已广泛应用于盆腔疾病的诊断和协助定位治疗。

妇科实验室检测技术的应用 :多功能荧光免疫检测,DNA技术检测;细菌培养微生物检查,血液内分泌液放射免疫检测等技术在妇科感染性疾病 (包括细菌、微生物,病毒感染所致),内分泌疾病、免疫性疾病的诊断方面起着重要的作用。

  

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黑龙江维多利亚妇产医院,坐落在美丽的“北国冰城”哈尔滨,诞生于2009年5月丁香花开的浪漫季节,是经国家卫生行政主管部门批准而创建...[详细]